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參保城鎮居民昨起看門診可報銷最高支付限額600元

更新時間:2018-03-19 12:52:40 來源:m.973woool.cn 編輯:本站編輯 已被瀏覽 查看評論
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張家界訊. 近日,從市人力資源和社會保障局獲悉,1月1日起,全市參加基本醫療保險的城鎮居民看門診可以報銷,最高支付限額600元。
  據了解,參保居民按規定繳納醫療保險費后,應在門診統籌定點基層醫療衛生機構中選擇一家作為門診定點醫療服務機構。參保居民在選定的基層醫療衛生機構就診時,門診統籌起付額為10元/次。一個年度內發生的符合規定的門診醫療費用最高支付限額為600元,最高支付限額內的門診醫療費用門診統籌基金支付比例為50%。低于門診起付額和超出最高支付限額的門診醫療費用由參保居民個人負擔。
  另悉,參保居民在定點基層醫療衛生機構發生的一般診療費納入醫保基金支付范圍的部分、《國家基本醫療保險藥品目錄》甲類藥品和診療項目中的血常規檢查、尿常規檢查、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定等以及基本醫療保險診療項目目錄中零自付的中醫診療項目等門診醫療費用才可以報銷。未在選定的基層醫療衛生機構發生的門診醫藥費用、享受特殊病種門診待遇期間因該病種發生的普通門診醫療費用以及應當從工傷保險基金、生育保險基金中支付和應當由第三人和公共衛生負擔的醫療費用不予報銷。
      


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